Оглавление:
- Педиатрия №04 2015 — Современные возможности диетической коррекции минимальных пищеварительных дисфункций у младенцев, находящихся на искусственном вскармливании
- Функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта у детей: диагностика и возможности спазмолитической терапии
- Журнал отсутствия кишечных заболеваний образец
- Коррекция дисбиоза кишечника: современные подходы
- К вопросу о дисбиозе кишечника и его коррекции у детей
- Махов В.М., Ромасенко Л.В., Турко Т.В. Коморбидность дисфункциональных расстройств органов пищеварения // Русский Медицинский Журнал. Болезни органов пищеварения. – 2007. – т. 9. – № 2. – С. 37–42.
Педиатрия №04 2015 — Современные возможности диетической коррекции минимальных пищеварительных дисфункций у младенцев, находящихся на искусственном вскармливании
Примером подобных продуктов, обеспечивающих комфортное пищеварение для младенцев, являются смеси серии «Комфорт», содержащие частично гидролизованный белок, минимальное количество лактозы, без пальмового масла, а также имеющие в составе олигосахариды, нуклеотиды и пробиотики, что способствует поддержанию нормальной консистенции стула, адекватной моторике ЖКТ, росту и дифференцировке клеток кишечного эпителия и становлению ферментативной активности пищеварительной системы. Ключевые слова: младенцы, кишечные колики, морфофункциональная незрелость, искусственное вскармливание, комфортное пищеварение, регуляция моторики, функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта, гастроинтестинальные гормоны, желудочно-ингибирующий пептид, панкреатический полипептид и нейропептид Y, соматостатин, мотилин, нейротензин. Для цитирования: Захарова И.Н., Дмитриева Ю.А. Современные
Современные проблемы диагностики и лечения функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта Текст научной статьи по специальности «Медицина и здравоохранение»
При необходимости более детального определения ФД, с учетом ее патофизиологического механизма, Римский консенсус III выделил два новых варианта: 1) диспепсические симптомы, вызываемые приемом пищи (meal-induced dyspeptic symptoms — MDS), или индуцированные пищей диспепсические симптомы — постпранди-альный дистресс-синдром (ПДС); 2) epigastric pain syndrome (EPS) — синдром эпигастральной боли, или эпигастральный болевой синдром (ЭБС).
ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ ФД Способствуют появлению функциональных нарушений деятельности желудка: ■ стрессовые ситуации; ■ алиментарные нарушения (нерациональный режим питания, переедание, злоупотребление острыми блюдами, кофе, крепкими алкогольными напитками); ■ пищевая аллергия; ■ курение; ■ экзогенные факторы (воздействие ионизирующего излучения, высокой температуры воздуха, вибрации, высокое атмосферное давление, ожоги, прием НПВС, глюко-кортикоидов); ■ заболевания других органов и систем.
Функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта у детей: диагностика и возможности спазмолитической терапии
У многих детей c возрастом наблюдается эволюция симптомов ФН, к примеру: срыгивания у детей до 1 года, циклическая рвота у детей 3–8 лет и абдоминальные боли, диспепсия у детей старше 8 лет [2].
Этому способствуют анатомо-физиологические возрастные особенности развития ЖКТ у детей, нарушения режима и техники вскармливания у младенцев, режима и характера питания – у старших детей, а также нарастающие физические и психоэмоциональные нагрузки, частая сочетанная патология ЦНС. Особенностями детского возраста являются неспецифичность жалоб, которые может предъявить маленький пациент, невозможность локализации боли у детей младшего возраста.
Многочисленные жалобы ребенка вызывают значительную тревогу у родителей.
Журнал отсутствия кишечных заболеваний образец
Они определяются для каждого вида заведения, в котором ведутся.
- Учета проверок помещения. Учета медицинских книжек сотрудников. Учета санитарных дней. Инструктажа по санитарно-эпидемиологическому режиму.
Учета проверок помещения Такой санитарный журнал (форма 308/У) называется «Книга для записи санитарного состояния помещения».
Коррекция дисбиоза кишечника: современные подходы
Об актуальности обсуждаемых проблем свидетельствуют два факта: масса микробиоты кишечника достигает 3,5 кг, резорбирующая площадь кишечника — 200 кв.
м. С учетом этого очевидна важность характера биомассы, персистирующей на столь значительной площади.
Иванова О.И., Елизаветина Г.А., Минушкин О.Н., Ардатская М.Д. Лечебная тактика при сочетанных функциональных расстройствах кишечника и желчевыводящей системы // Эффективная фармакотерапия.
2015. № 37.
При этом морфологические изменения, которыми можно было бы объяснить клинические симптомы, не обнаруживаются [1-4].
Если диарея и запор обусловлены нарушениями моторики кишечника, то абдоминальная боль в значительной мере определяется степенью нарушения висцеральной чувствительности (висцеральная гипералгезия) на фоне дисфункции центральной нервной системы.
Римский консенсус III (2006 г.) объясняет висцеральную гиперчувствительность при СРК так: боль может быть следствием повреждения энтеральной нервной системы в условиях изменения состава бактериальной микрофлоры [5]. СРК необходимо отличать от функциональной диареи и функционального запора, при которых боли в животе обычно отсутствуют, а также от функционального метеоризма, при котором характер стула не меняется.
Согласно Римским критериям III продолжительность СРК при первом обращении
К вопросу о дисбиозе кишечника и его коррекции у детей
Общее содержание ЛЖК у больных с I степенью тяжести дисбактериоза может быть несколько меньшим или большим, чем у здоровых лиц.
Отмечаются изменения удельного веса щавелевоуксусной кислоты в профиле дикарбоновых кислот (ДКК). Дисбактериоз — латентный, компенсированный, кишечные дисфункции не регистрируются. II степень тяжести — незначительно снижено количество бифидобактерий и лактобацилл.
Наблюдаются количественные и качественные (появление форм с атипичными биологическими свойствами) изменения кишечных палочек. Высеваются в умеренном количестве условно-патогенные кишечные микроорганизмы.
Отмечаются изменения как в общих, так и в специфических показателях микробного метаболитного паспорта фекалий (снижение экскреции с фекалиями фенольных соединений: п-крезола, индола, а также скатола).
Количество фенилпропионовой кислоты на порядок превышает таковое у здоровых лиц.
Функциональные расстройства кишечника и желчевыводящих путей.
Лечебные подходы, выбор спазмолитика
В зависимости от интенсивности сигнала может возникнуть мышечный спазм, который формирует боль. В свою очередь симпатические импульсы содействуют выходу К+ из клетки и Са2+ из кальциевого депо, закрытию кальциевых каналов и расслаблению мышцы [2, 3].
Таким образом, учитывая тот факт, что в формировании боли при билиарной дисфункции и функциональных расстройствах кишечника лежит чрезмерное сокращение гладкой мускулатуры, в купировании их основное место должны занимать антиспастические средства. В настоящее время для купирования боли используют релаксанты гладкой мускулатуры, которые включают в себя следующие группы: 1.
Миотропные спазмолитики:
- изосорбида динитрат;
- ингибиторы фосфодиэстеразы IV типа (дротаверин (Но-шпа), папаверин);
- селективные блокаторы кальциевых каналов (Дицетел);
- нитроглицерин;
- натрия нитропруссид.
- блокаторы натриевых каналов: мебеверин (Мебеверина гидрохлорид, Дюспаталин);
- нитраты (донаторы окиси азота):
- изосорбида динитрат;
- нитроглицерин;
- натрия нитропруссид.
- блокаторы ионных каналов:
- селективные блокаторы кальциевых каналов (Дицетел);
- блокаторы натриевых каналов: мебеверин (Мебеверина гидрохлорид, Дюспаталин);
2.
Махов В.М., Ромасенко Л.В., Турко Т.В. Коморбидность дисфункциональных расстройств органов пищеварения // Русский Медицинский Журнал. Болезни органов пищеварения. – 2007.
– т. 9. – № 2. – С. 37–42.
Больному с СРК назначают диету исключения, не содержащую кофеин, лактозу, фруктозу, сорбитол, уксус, алкоголь, перец, копчености, а также продукты, вызывающие чрезмерное газообразование.
Традиционно больным с преобладающими запорами рекомендуют придерживаться растительной диеты, однако увеличение в рационе балластных веществ достоверно не доказало своей эффективности по результатам двойных слепых плацебо–контролируемых исследований последних лет. Диетические и лечебные рекомендации принципиально различаются для больных с различными типами дискинезии желчного пузыря.
При гипокинетической дискинезии рекомендуют частое (4–5 раз в день) и дробное (небольшими порциями) питание, что способствует улучшению оттока желчи; очень полезны растительные жиры: подсолнечное, оливковое, кукурузное, соевое масло.
Для чего налоговая вызывает на допрос в качестве свидетеля
Порядок остановки транспортного средства сотрудниками гибдд